第六屆「欣得鈕雕藝術獎」

作品送件表(一)

*為必填欄位
*姓名 (中文)
*通訊住址 (務必填三碼郵遞區號)
通訊資料 電話 (O) * (H)
手機 傳真
E-mail
*出生日期 民國   年   月   日 *性別
* 國籍 * 身分證字號
* 職業 * 學歷
* 簡歷 年(民國) 內容

作品資料表(二)

*為必填欄位
*作品名稱
* 創作年代  年
* 作品尺寸 (長)X (寬)X (高)(公分)
* 創作石材
* 創作自述
(100~200字)

切結書

一、本人同意遵守簡章及送件表規定,所填資料均屬實。
二、本人參加徵選之參選資料均屬實,並遵守簡章之規定,如有違反,主辦單位有取消得獎、參展資格及追回獎狀 、獎金之權利。

授權書

本人以詳閱第六屆「欣得鈕雕藝術獎」簡章內容所列有關著作權等相關規定,並同意主辦單位不需另支付報酬。另同意主辦單位基於執行與本展 印刷、出版、學術研究、教育推廣、文宣及行銷等需要,蒐集、處理、利用本人於本表所填之個人資料。

* 本人同意切結書與授權書。