第六屆「欣得鈕雕藝術獎」
作品送件表(一)
*為必填欄位
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姓名
(中文)
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通訊住址
(務必填三碼郵遞區號)
通訊資料
電話
(O)
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(H)
手機
傳真
E-mail
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出生日期
民國
年
月
日
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性別
男
女
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國籍
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身分證字號
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職業
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學歷
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簡歷
年(民國)
內容
作品資料表(二)
*為必填欄位
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作品名稱
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創作年代
年
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作品尺寸
(長)X
(寬)X
(高)(公分)
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創作石材
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創作自述
(100~200字)
切結書
一、本人同意遵守簡章及送件表規定,所填資料均屬實。
二、本人參加徵選之參選資料均屬實,並遵守簡章之規定,如有違反,主辦單位有取消得獎、參展資格及追回獎狀 、獎金之權利。
授權書
本人以詳閱第六屆「欣得鈕雕藝術獎」簡章內容所列有關著作權等相關規定,並同意主辦單位不需另支付報酬。另同意主辦單位基於執行與本展 印刷、出版、學術研究、教育推廣、文宣及行銷等需要,蒐集、處理、利用本人於本表所填之個人資料。
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本人同意切結書與授權書。